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无人机型号

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ASFC □

UTC  □

无  □

无人机所属单位（个人）

负责人

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用

途

说

明

（说明：使用原因、使用时间、飞行区域等）

申

请

人

签字：

年 月 日

所

在

单

位

意

见

签字（盖章）：

年   月   日

安

全

工

作

处

意

见

签字（盖章）：

年 月 日