为更好地服务师生，并确保燕山大学医院的安全与稳定，现制定本院安全管理方案如下：

1.组织机构

医院成立安全领导小组，全面负责医院的安全、稳定工作。

组 长：王耀峰

副组长：李铭婷

安全员：张晓华 苏建霞 尚华一 王玮 丁静洁 张洁 温淑梅

2.基本要求

（1）全面落实“安全第一、预防为主、综合治理”的十二字方针。

医院的一切工作都要把安全放在第一位，“安全第一”的理念要渗透到每一项具体工作中。要立足基层，对可能存在的安全隐患做好预测、预报、预警，做到“预防为主”，把安全隐患消除在萌芽状态。同时，充分发挥一线职工的作用，从责任、制度、培训等多方面着力，形成标本兼治、齐抓共管的格局，实现医院安全稳定的“综合治理”。

（2）医院安全管理，实行科室负责制。

各科室负责人均为医院安全员，全面负责本科室医疗安全、设备设施安全及消防安全等安全工作，对本科室的安全工作要做到实时巡查、监督和管理，发现问题要做好应急处理工作，并及时上报院安全领导小组。院内医疗设备及消防设施要有专人负责，做到责任到人。

（3）定期做好安全教育、培训和检查工作。

院安全领导小组要科学安排好各科室医疗、消防等安全工作的教育、培训和检查，实现安全教育、培训和检查的常规化、制度化。

3.具体措施

（1）医疗安全

① 每月一次，定期对医护人员进行医疗安全教育。同时，每学期安排一次业务学习培训，提高医护人员业务素质。

② 医生要认真、主动接诊每一位患者，详细、准确书写病例。如不能做出准确诊断或病情较重，应及时转上级医院治疗。

③ 诊疗过程中，不过度用药，谨慎使用毒副作用较大的药物。患者自带的来源、作用不明的药物一律禁止使用。

④ 药房要严把投药关，避免出现投错药或投过期、变质药品。

⑤ 护士要按护理规范操作，谨遵医嘱，做好“三查、八对、一注意”。定期巡视病房，发现异常及时处理并上报。

⑥ 发现传染病人，应及时隔离、治疗，必要时转院治疗。当同一类传染病有3人以上同时发病时，及时按程序报告，启动传染病预警机制。

（2）医疗设备及消防安全

① 所有医疗设备必须由专人负责，设备使用安全规程及岗位职责必须上墙公示。特种设备操作员必须取得操作资质，持证上岗。

② 每月一次，定期对全体员工进行消防安全教育。每学期一次，定期对全体员工进行培训，使每位员工都能掌握消防器材的使用方法。

③ 对医院医疗设备设施、用水、用电等安全工作，建立日巡查和周巡查制度，即各科室负责人对上述设备设施进行日巡查，院安全领导小组进行周巡查，并建立巡查台账。

2017年11月